Las redes sociales
constituyen una poderosa fuerza que influye en el marketing, en las decisiones
empresariales, políticas y probablemente en las judiciales. Es
conocido por todos el influjo de
las redes en las últimas elecciones
realizadas en el país. El apoyo a Kuczinsky y a Susana Villaran y la campaña de
desprestigio contra Lourdes Flores son ejemplos que están en la memoria
colectiva. Este ascendiente es aprovechado por las empresas para generar
corrientes de opinión que las favorezcan y dícese también que los abogados
litigantes la utilizan para influir en la decisión de un juez. Esto ha motivado que se le conozca como el
QUINTO PODER .
Los opinantes en
el facebook y el twitter no podían estar
ausentes en la reciente huelga de los médicos de EsSALUD y como integrante del
twitter decidí participar activamente, primero leyendo todos los comentarios
posteados con el tag #essalud y después, decisión que tomé luego de leer
durante varios días comentarios descalificadores a la posición de los médicos
sin que estas tengan retruque, convertirme en una fuente de respuestas o aclaraciones sobretodo para
aquellos comentarios que parecían que tener una fuerte carga de
desconocimientos o de mala intención. En casi 20 días generé aproximadamente
500 tweets, casi nada, lo que dice que estuve conectado muchas horas para molestia e incomodidad de la familia que
me queda y también de mis alumnos, más aún, sin desarrollar algunos proyectos
de redacción. No utilicé el facebook
para estos fines porque en esta red los usuarios están identificados, solo
tienen acceso las personas conocidas, y por ende sus comentarios u opiniones
son mejor llevados. Todo lo contrario es el twitter, abundan los anónimos y los
suplantadores a quienes también los denominan trolls. Aquí les resumo mi experiencia.
Me da la impresión
que la mayoría de participantes en el twitter son jóvenes opinantes, algunos
con un nivel educativo y cultural importante pero en su mayoría conocen solo
superficialmente el tema sobre el que escriben. Con ellos se puede iniciar un
diálogo y algunas veces cambian de opinión después de recibir información. Como
son la mayoría son los mas leídos y por ende son los que generan las ideas
líder de la red, lo que se llama los trendtopic.
Por ende, una vez identificado los pertenecientes a este grupo se debe
establecer un cruce de información para intentar el cambio de opinión si ésta
fuera equivocada.
Otros jóvenes solo
muestran una actitud emocional frente al tema y son los que suelen llenar de
improperios e insultos la red. Con ellos uno se puede tranzar en un discusión y
siempre será un diálogo de sordos. Los que ubiqué en este grupo suelen
“disparar” comentarios a todo lo que se presente desde una perspectiva
socialista, ambientalista o anarquista. Como ejemplo uno de ellos escribió:
“Los médicos ganan bien y encima le dan comida en el hospital” “Ganan poco
porque EsSALUD le paga los doctorados, maestrias y entrenamientos” Algo mas, la
mayoría no está identificado por su nombre y apellido, utilizan nicks. Por lo que estos generadores de
opinión se tornan peligrosos para la sociedad al presentar conceptos
equivocados o trasnochados que lo hacen con carácter irrebatible y dogmática al
tener una respuesta o contraopinión para cada tweet que se les envía. Responden en todo momento y a cualquier hora y de inmediato, pareciese que viven mirando el Smartphone. A una de
ellas tuve que decirle “lo que me pones no me provoca contestarme, solo reírme”
a lo que me contestó: “el sarcasmo es la respuesta del cínico al mango al
saberse en evidencia”.
No podría incluir
en el grupo anterior aquellos que “twiteaban” sus malas experiencias en la atención en
EsSALUD, la mayoría de ellos con opiniones negativas a la huelga. Pero si llama
la atención que no hayan tweets de aquellos que si han tenido una buena
experiencia. Quedará la duda el saber si existen. Yo creo que sí y en buena
cantidad. ¿Por qué no aportan en el tweeter?
También se
encuentra en el twitter unas pocas personas maduras, dialogantes, que aportan a
una discusión y de quienes se aprende. Dan una primera impresión como
pertenecientes al primer grupo señalado pero luego de un para de intercambios
uno se da cuenta que no es así. Tuve la suerte de intercambiar opiniones con un
economista y un sociólogo que tenían un punto de vista claro y fundamentado de
lo que debe ser la salud en el Perú. Es más, antes de responder se informaron
de mi persona a través de la red y mantuvieron una conversación de alto nivel.
Otra observación
que es preciso mencionar es la referida a los periodistas de opinión que
mantienen una intensa actividad en la red. No aceptan opiniones contrarias.
Sencillamente eliminan de sus listas de seguidores y con prohibición para ver
su tweets a los que den una opinión contraria o reciban una crítica. Me pasó
con Patricia del Río. He seguido su programa todo un mes y no tocó el tema de
la huelga en ningún momento. En la última semana de huelga entrevisto al Dr.
Rino García. Lo hizo leña y publicó en su twitter “los funcionarios del seguro
no tienen ideas”. Le contesté diciéndole que esa era la razón de la huelga y
que había esperado 30 días para emitir esa opinión. Al minuto que envié el
tweet quedé eliminado de su lista. Igualmente con RM Palacios, Pero ella me
eliminó al inicio de la huelga. Entiendo que la razón para ello es que ellas
tienen unos 300000 seguidores y se constituyen en una caja de resonancia para
cualquier opinión, si es contraria, elimínalo.
Es de este modo que tienen una gran influencia en la generación de opinión.
RM Palacios soltó por la red la idea que no se cumpla con los aportes a EsSALUD
por el mes de la huelga. Esto fue retwiteado innumerables veces y hasta el congresista
Belaúnde lo quiere plantear en el legislativo.
Casi todas las
noticias que criticaron la actitud del médico huelguista eran ensalzados en la
red. Esto no ocurrió con el programa de Punto Final donde el Sr. Lucar, increíblemente, presentó la realidad de la
institución que ligaba con las motivaciones para la huelga. El artículo de
Marco Sifuentes
publicado en el diario La Republica justificó claramente la huelga
médica presentando cifras salariales y motivaciones para ella; sin embargo hizo
una adenda sobre los problemas del edificio Trecca donde se está implementando
consultorios oncológicos. Fue malentendido, no se si a propósito, diciéndose
que era uno de los problemas entre los médicos y la autoridad. Nada más lejos
de la verdad, esto no estaba en ninguna agenda. Pero fue lo único utilizado de
este artículo en la red presentándolo como una disputa económica-sindical.
Muchas han sido las opiniones vertidas en la red. Las que a
continuación presentó son las que engloban a la mayoría:
1)
Los médicos dan maltrato. Quizas
es la opinión más generalizada y más difícil de retrucar. No sé en qué
porcentaje se presenta el maltrato al paciente, pero basta que sea uno sólo
para sentirnos mal. Sin embargo creo que esta opinión enmascara los problemas
institucionales como la duración de cada consulta (15 minutos o menos), la
sobrecarga de pacientes en emergencia y la poca comunicación con los
familiares, la saturación de los médicos de emergencia que suelen trabajar 36
horas a la semana y otras 36 o mas con guardias en otras instituciones, el trato de las enfermeras, técnicas,
personal de famacia y administrativos , falta de medicinas y en fin, algunas mas que se pueden escapar.
Para contrarrestar esta opinión generalizada se debe hacer una campaña para
“lavarnos la cara” de esta imputación. Primero dar el mejor trato posible,
sobretodo humano, a los pacientes y
mejorar la comunicación con los familiares, en todos los niveles de la
institución. Segundo, hacer entender que
los médicos damos la cara de Essalud pero no somos los responsables de todo lo
que allí ocure. Un tweet que me pareció interesante: “ojala que con el aumento
le den un curso de trato a los pacientes”
2)
No me interesa EsSALUD yo pago u seguro privado o EPS: Otra
opinión basada en el desconocimiento de las (des)ventajas de cada uno de los
sistemas. Cuando se les decía que estos seguros no cubren la totalidad de las
enfermedades, en especial las raras o de alto costo como el cáncer o atención
en Unidad de Cuidados Intensivos y que además tienen limitaciones en el monto
de la cobertura, cambiaban de opinión o contestaban sandeces como: “yo nunca me
voy a enfermar”. Esta es una línea de trabajo para los gestores de EsSALUD y
para los que trabajamos allí. Es un seguro, creo que único, que no hay copago y
que cubre sin límites todas las enfermedades a todos los componente de la
familia por un aporte menor al 10% del salario. Manifestar y difundir que la
gran ventaja de EsSALUD está en la atención de las enfermedades caras y su desventaja en la
atención masiva de las comunes.
3) Que boten a todos
los médicos e EsSALUD. Más allá de ser una arenga trasunta un desconocimiento del
tema. No hay médicos en el Perú para remplazar a 8000 de la institución. Mucho
menos de los especialistas en enfermedades o tratamientos complejos. Es una
propuesta inviable.
4)
Si no están contentos en EsSALUD que renuncien y se vayan al sector
privado. Esta es una opinión de los “liberales”. Aldo
Mariategui y RM Palacios lo dijeron en su momento. Pero no saben- o se hacen-
que el 80% de los empleos para los médicos son estatales. Entre Essalud y Minsa
hay casi 20000 médicos sin contar los que trabajan en las diferentes
instituciones del estado (militares, ministerios, etc). El total de médicos en
actividad es alrededor de 35000. Todos los especialistas calificados están en
el estado. Son muy pocos los que están en las clínicas a dedicación exclusiva.
Y estos pocos se formaron en los hospitales del estado.
5)
Los médicos de EsSALUD tienen 3 o 4 trabajos. La
frase que escuche desde niño “el médico estudia toda la vida” es ahora “el
médico trabaja en varios sitios y gana bastante”. Es cierto, la inmensa mayoría
trabaja en varios sitios porque un único sueldo no le alcanza para mantener una
familia en el nivel correspondiente. Pero también es cierto que la gran mayoría
de otros trabajos se realizan en
condiciones de subempleados sin ningún
beneficio social. De tal forma que ha de tener 2 o 4 trabajos poco remunerados
pero que en la suma le permite satisfacer sus necesidades. Algunos twiteros recién se enteraron las condiciones en que
los médicos trabajan en las clínicas, al
destajo, a porcentajes ínfimos y moderaron su opinión. Llegando a entender que
la calidad de atención mejorará cuando el profesional no tenga sobresaturación
de trabajo: que un médico de emergencia no tenga que hacer 2 guardias de 12
horas a la semana aparte de las 3 que hace en su hospital.
6)
Son ineptos, no hay citas, postergan las operaciones. Una
confusión notoria entre lo que es gestión de salud y atención médica
individual. Creo que allí hay otra tarea. Ccuando se presente los problemas de
la institución, el diferenciar la labor medica individual de la gestión
institucional que es la responsable de citas y programaciones. Un twitero decía que la trasferencia de un
paciente traumatológico de Angamos al Rebagliati era porqué el médico no quería
trabajar. Sin conocer que hay niveles de atención y capacidad de resolución que
dependen de la gestión y que hay que respetar y cumplir.
7)
Que los médicos “triangulan” pacientes con las clínicas privadas. Esto es
una práctica inmoral e ilegal cuando la propicia el médico al brindar ex
profesamente una mala atención. No puedo dejar de decir que esto ocurre pero en
un porcentaje mínimo. Calculo que por
debajo del 5% de los médicos y del 0.0001% del total de pacientes que se
atienden. Los pacientes deben denunciar estas prácticas y los comités de ética
sancionar cuando se demuestre que así ha sido.
8) Debe levantar la
huelga por su Juramento Hipocrático. Ninguno de los
opinantes debe haber leído el juramento. Existen dos párrafos en la primeraversión donde se dice “Estableceré el régimen de los
enfermos de la manera que les sea más provechosa según mis facultades y a mí
entender, evitando todo mal y toda
injusticia. No accederé a pretensiones que busquen la administración de
venenos, ni sugeriré a nadie cosa semejante”. Pero algo mas, esto no impide que
los médicos digamos: “yo he jurado vivir ajustadamente”, “tampoco he
jurado no brindar a mis hijos educación privada”. Ni en los colegios ni en las
tiendas tenemos descuentos por ser médicos.
La huelga de los
médicos de EsSALUD polarizó la opinión. Sin embargo, y me gustaría ver una
encuesta, creo que un porcentaje significativo de personas la apoyaron. Sin embargo esta mayoría no ha accedido a las
redes sociales y da la impresión que la opinión contraria es mayor. Por todo lo
mencionado creemos, al igual que otros, que las redes sociales tienen una
influencia importante en la generación de opinión en la población. De una
manera directa con los que acceden a ellas e indirectamente con las redes
familiares y personales de éstos. Debemos tener en cuenta que la mayoría de
estas opiniones vienen de personas que opinan sin conocer el tema o por una
emoción no bien canalizada. De todas formas,
no se puede descuidar estas redes sociales. Hay que dar batalla en el
interior cada vez que se tenga enfrentar conflictos donde la opinión pública
tenga trascendencia. No menos importante, y a la misma vez, es corregir las debilidades mostradas en algunas
actitudes que son el motivo de la acre critica de la población.